政府之責 失智等同「心智癌症」！ 走失、受騙誰來管？

國家衛生研究院統計，二○五○年，全國將有超過八十五萬名失智症患者。面對超高齡社會的失智海嘯，台灣的醫療、長照與公共衛生體系究竟是並肩作戰，還是各自為政？

撰文‧吳辰君

「長照三・○雖然強調醫照合一、共生社區，卻沒有建立清楚的當責主體。」高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓一語道破現行制度面對失智的盲點。

為了因應人口高齡化帶來的失智海嘯，衛福部自二○二六年起推動「失智症防治照護政策綱領三・○」，並將其併入長照三・○計畫中，整體長照政策的統籌層級也提高至行政院「長期照顧推動小組」，由副院長親自督導十二個部會協作。

在資源布建上，衛福部也確實積極衝據點量能。針對不同程度的失智患者，打造了分流的服務據點，包含：失智共同照護中心、一般型與權責型失智社區服務據點，再加上其他的長照ABC據點，截至二五年底，總計布建超過一・五萬處據點、服務超過九・六萬名失智且失能的長輩。此外，一般的住宿式長照服務機構與團體家屋，總計也服務了逾十萬名失智長者，同時政府也積極佈建失智日照中心。


▲高醫大神經科學研究中心主任楊淵韓於診間進行神經學測試。楊淵韓是《臺灣失智症風險因子管理白皮書》的召集人，呼籲失智防治觀念必須轉向「整合式風險管理」。攝影·唐紹航
長照與失智服務據點增加
量能稀釋 跟不上失智人口成長

然而，面對今年即將逼近四十萬大關的失智人口，失智照護資源顯然仍然不足。以專門承接BPSD（失智症行為與心理症狀）個案的權責型據點而言，自二四年試辦至二五年底，全台僅有二十二處、服務約五○○人；而失智患者發生BPSD的比率高達六六％，失智者對這類相對專業的醫療照護支持需求顯然高得多，但他們可能仍只能仰賴一般社區據點與日照中心。

「一般社區據點缺乏處理BPSD的專業人士。病情惡化、出現遊走或躁動的失智患者，常被據點以『退訓結案』推回給家庭，增加主要照顧者或外籍看護的負擔。」楊淵韓說。他認為，最適合這類失智患者的機構是團體家屋，卻因法規嚴格、建置成本高且缺乏獎勵誘因，在台灣「根本長不出來」。

立委林月琴也對媒體表示，目前團體家屋仍停留在補助階段，尚未納入長照給付及支付體系，導致財務來源不穩定、人力難以留任，讓家庭照顧壓力持續沉重。