隨著年齡增長，許多人開始出現看近模糊、閱讀吃力等老花眼症狀，但並非所有視力退化都只是正常老化，像是白內障、青光眼、黃斑部病變等常見眼疾，初期症狀往往不明顯，卻可能在不知不覺中影響視力，甚至造成不可逆的損害。哪些視力變化可能是疾病警訊？又該在什麼情況下盡快安排眼科檢查？

文／郭岳潭



過了50歲，不少人會發現手機必須拿得愈來愈遠，閱讀時需要增加亮度，眼前也經常感覺霧霧的；多數人第一時間會認為：「年紀大了，應該只是老花吧！」然而，看不清楚不一定是正常老化，也可能與白內障、青光眼、乾眼症、黃斑部病變，甚至糖尿病、高血壓及高膽固醇有關。

看近模糊，不一定是老花

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山指出，除了近視、遠視及散光之外，許多眼睛疾病都與年齡密切相關。隨著年紀增長，水晶體、角膜、玻璃體、視網膜與視神經，都可能出現變化，最後反映在視力模糊、眼睛痠痛、飛蚊或閃光等症狀。因此，50歲可視為眼睛健康的重要檢查關卡，即使沒有明顯不適，也應接受一次眼科評估。



陳瑩山表示，老花是眼睛自然老化的現象，許多人約在40歲左右便開始有感。常見情況包括：閱讀小字變得吃力、手機要拿遠一點才看得清楚，或近距離用眼一段時間後容易疲勞，只是每個人對老花的感受及就醫時間不同，有些人很早便因閱讀不便求診，也有人一路勉強適應，直到50歲左右實在看不清楚才到醫院檢查。

陳瑩山說明，老花主要影響近距離對焦，並不代表所有視力模糊都能用老花解釋。如果不只是看近困難，連看遠也覺得霧濛濛，或原本配戴的眼鏡突然變得不夠清楚，就不能只自行購買老花眼鏡處理，仍須由眼科醫師檢查，確認問題究竟來自度數變化、眼睛表面、水晶體、視網膜，還是視神經。

陳瑩山提醒，尤其50歲以後，老花可能與其他眼疾同時存在。即使換了眼鏡，視力也不一定能完全改善；若將所有變化都歸咎於老花，反而可能錯過眼疾的早期發現時機。



警訊1：眼前霧霧的，看遠看近都不清楚

「霧霧的、看不清楚，是50歲以上患者到眼科門診時最常見的主訴。」陳瑩山指出，最常見原因之一是白內障，也就是眼睛內的水晶體逐漸混濁，光線無法順利進入眼底，因此會產生彷彿隔著一層霧看東西的感覺。

除了白內障，青光眼也可能讓視力變差。陳瑩山說明，青光眼與視神經受損有關，早期症狀有時並不明顯，患者未必能立刻察覺異常。因此，不能只以「現在還看得到」判斷眼睛是否健康，更不能把持續性的視力模糊當成單純老化。

陳瑩山提醒，眼睛不同部位的老化與疾病，最後都可能呈現相似的「看不清楚」。單靠症狀難以自行分辨原因，唯有透過驗光、矯正視力、眼壓及眼底等檢查，才能進一步判斷。