BEYOND BRIGHTENING

《美麗佳人》邀來業界指標的皮膚科醫師輪番上陣，從熱門討論裡分享自身觀點，帶來最專業的美容見解。

編輯／謝旻君 攝影／詹朝智 圖片提供／陳建名



Q：明明擦美白又防曬，為什麼膚色還是暗、黃、灰、無光澤？

陳建名：精準防曬與美白保養只阻斷了「黑色素」這一條路徑。皮膚的視覺表現是光線穿透角質層、在真皮層反射的綜合結果。當角質層代謝異常、排列紊亂或含水量不足時，光線無法規則反射，就會顯得枯槁無光。此外，真皮層的「膠原蛋白糖化」會產生糖化終產物（AGEs），讓膚色泛黃；微循環不良、血氧含量低則會呈現暗灰；而長期的微發炎更會持續誘發色素沉著。因此，單靠美白防曬，若忽略了角質代謝、抗糖化與保濕修護，依舊無法建立清透的光澤感。

Q：暗沉、蠟黃、泛紅、反黑背後的成因是否都不同？

陳建名：是的，這四者的機轉截然不同，臨床上的治療策略也必須精準分流：

暗沉：主因是老廢角質堆積、細胞含水量低下及表面粗糙，導致光線漫反射。

蠟黃：與飲食（如高糖、高胡蘿蔔素）和「真皮層糖化、脂質氧化」密切相關，使蛋白質變性變黃。

泛紅：屬於血管性問題，由微血管擴張、皮膚發炎反應或屏障受損引起。

反黑（PIH）：則是皮膚在遭受外傷、發炎或高溫刺激後，黑素細胞受到發炎因子（如前列腺素）刺激而產生的代償性色素沉著。

治療時必須對症下藥，不能一概而論。